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老年人应对新冠病毒感染十问十答

为深入贯彻落实疫情防控“新十条”等政策，高效运用线上问诊、组队巡诊、快速接诊、有序转诊和专家会诊“五诊”工作机制，做好对65岁以上老年人的健康保护，降低重点人群的重症发生率，现制发《老年人应对新冠病毒感染十问十答》。


一、哪些65岁以上老年人是新冠病毒感染的高风险人群？
答：全市家庭医生要及时、准确、全面掌握村组内“红、黄、绿”标识的重点人群数量及健康动态情况。重点应警惕以下人群：


1.在新冠重点人群健康调查中标记为红色的重点人群。即：年龄小于80岁、基础疾病不稳定的老年人；年龄大于（包括）80岁、未全程接种疫苗的老年人；透析治疗患者；肿瘤放化疗患者；失能老人。


2.在新冠重点人群健康调查中标记为黄色的次重点人群。即：年龄小于80岁、基础疾病稳定、未全程接种疫苗的老年人；年龄大于（包括）80岁、无基础疾病或基础疾病稳定、全程接种疫苗的老年人。


二、老年人感染新冠病毒后出现咳嗽时如何应对？
答：1.一般处理：可适当开窗通风，保证房间内空气流通，并注意多饮温开水，并可通过蜂蜜、枇杷膏等进行缓解。


2.药物镇咳：可使用药物进行治疗，可选择复方鲜竹沥口服液、宣肺败毒颗粒、止咳糖浆等。


3.及时就医：如果咳嗽较严重，甚至出现明显呼吸急促、憋喘、活动后气促等症状，应及时与属地家庭医生取得联系，并及时转运至定点医院进行诊治。


三、老年人感染新冠病毒后出现发热时如何应对？
答：1.物理降温：可使用温水擦拭手心、脚心、颈部等处，也可冷敷额头进行降温，但需注意尽量避免冷敷过久，防止冻伤。同时注意适量饮水，做好保暖工作。


2.应用药物：若物理降温效果不佳或体温过高，可在医生指导下使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但服用退热药后需注意出汗情况，及时补充水分，避免出现低血压。但若本身存在心脑血管病史，应慎用新型退热药物，如塞来昔布等，防止诱发疾病复发。


3.及时就医：居家出现高热超过3天仍没有缓解，甚至其他症状越来越重，有明显呼吸急促、喘憋，尤其是活动后憋气的情况，应立即前往医院就诊或迅速联系家庭医生协助做好转诊工作。


四、老年人感染新冠病毒后呼吸困难时如何应对？
答：1.及时休息：如高枕位或坐位进行休息，避免剧烈活动，避免处于密闭的空间内。


2.及时吸氧：若家中有氧气瓶，可及时让老年人吸氧，继而缓解呼吸困难的症状。


3.药物治疗：如果有冠心病、哮喘、心功能不全等基础疾病，则要及时使用硝酸甘油、沙美特罗替卡松粉吸入剂、呋塞米等药物进行缓解，但注意不可超说明书用药。


4.及时就医：若在家处理后呼吸困难症状仍不缓解，或持续加重，则应及时前往医院采取相关治疗。


五、有糖尿病的老人感染新冠病毒后，怎么办？
答：糖尿病患者要做到科学合理饮食，按时服药，定期监测血糖，多吃新鲜蔬菜，适当增加蛋白质的摄入量，清淡饮食，足量饮水，避免饮酒。此外，还要保证规律作息、适量运动。如果出现新发症状，应及时到医院就医或联系家庭医生。


六、有肺部慢性疾病的老人感染新冠病毒后，怎么办？
答：对于有心肺疾病的老年人，需要了解基础的外周血氧饱和度，一旦感染，要观察基础数据的变化。另外，还要注意老年人意识状态、精神状态、大小便、进食等身体健康变化情况。如果出现新发症状，应及时到医院就医或联系家庭医生。


七、有心血管疾病的老人感染新冠病毒后，怎么办？
答：对于有心血管疾病的老年人，主要应把心脏基础疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加机体的免疫力，改善睡眠质量，克服焦虑情绪。长期服用心血管疾病防控的药物不要停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，应及时到医院就医或联系家庭医生。


八、出现同住人感染新冠病毒，老年人如何避免？
答：如果同住人感染了新冠病毒，为减少同住老年人的感染风险，建议：


1.减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。


2.佩戴口罩：若必须接触时，建议双方佩戴 N95口罩。


3.清洁环境：做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。


4.加强观察：注意观察老人的情况，有问题随时处理。


九、无法清晰表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人，照护人员如何及时防护？
答：1.照护人员应该大致了解感染后的常见症状。如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。


2.照护人员应了解老年人健康状态下的静息生命体征（如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等），对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，以便及时发现病情变化。


3.对于无法正常表达的老年人，其症状相对隐匿，当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注，及时到医院就医或联系家庭医生。


十、独居老人感染新冠病毒后，怎么办？
答：1.建议独居老人每日联系子女或亲朋好友，告知身体健康情况，减少紧张恐惧感等负面情绪。


2.独居老人及其子女要知晓辖区医院就医信息或联系属地家庭医生。


3.网格员、家庭医生对新冠重点人群健康调查中标记为红色的重点人群及高龄独居老人进行定期电话或上门随访，做好老人的健康管理，并根据相应的病情及时医治或进行转诊治疗。


4.做好邻里互助，倡导邻里之间分享防疫物资，关心独居老人身体健康情况，降低独居老年人健康风险。


全市基层医疗卫生机构和家庭医生应加强老年人健康保障。建立重点人群健康状况信息库，加强分类分级健康服务，向辖区老年人发放重点人群健康服务保障告知书，注明分级服务内容、服务提供机构、服务保障热线、健康指导医生等信息，方便群众有需求时能提供及时便捷的服务。

六安市卫生健康委员会

2023年1月4日